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【Yahoo論壇/楊惠玫】治療癌症期間 別忽視另一個潛在敵人-惡病質 : 作者為營養師 根據研究發現,臨床中高達每5人就有1個癌症患者是死於營養不良,也就是惡病質,而非癌症本身,所以治療癌症期間要提早做好完善營養補充規畫,以避免招來惡病質,因此病友們要確實認識其特徵和預防要點。 要預防惡病質之前,先要瞭解它的特徵,對很多人來說,惡病質是個陌生名詞,它是指病人體內癌細胞釋放大量發炎物質,以致於代謝機能失調,如果代謝的分解速率快過合成速率,身體在不得已情形下只能由分解肌肉及脂肪,來提供生理機能所需要的能量,長期累積就會出現體重減輕、肌肉流失和體脂肪下降的現象。 一旦有了惡病質,如果癌友沒能良好控制,除影響後續治療,嚴重時可能會讓癌細胞為所欲為無法控制,不停釋放大量發炎物質,使癌友健康每況愈下。 惡病質症狀不易發現,然而只要產生惡病質就難以恢復正常,怎樣在治療期間避免惡病質上身,是一堂必修課程!一般而言惡病質可分為三階段。 首先是惡病質前期,常見症狀是厭食、體重下降約5%或是代謝異常,前述症狀和化、放療伴隨而來的食慾不振、疲倦情形十分類似,一般病友會難以意識到自己可能有惡病質。 第二個就是惡病質,病友如果進入此階段,就有明顯的食量減少、體重大幅減輕(低於標準體重的5%),以及BMI少於20,也有體內發炎物質增加的問題。 第三階段,也是嚴重性很高的階段,這時病人的肌肉組織已被大量分解,所以這時候的癌友,可能連治療的體力也沒有。在肌肉和體力難以恢復的情形下,目前可治療的方法有限,其存活率也會受到BMI影響。 從前面三階段可知惡病質有相當程度的嚴重性,為了對抗惡病質,治療期應該做好飲食營養照顧,第一項是補充足夠的高蛋白,最重要的原因是要讓免疫系統能正常發揮功能,降低體重減輕和肌肉組織損耗的問題,而高蛋白攝取的原則是蛋白質比平常多增加50%,如此就能補充足夠的蛋白質,熱量亦會增加20%左右。 另一個熱量來源是醣類,如果醣類攝取不足,就會把蛋白質和脂肪燃燒,作為熱量,此舉會造成肝、腎負擔。特別的是,醣類產生的葡萄糖能提供腦細胞能量,當能量來源缺乏,病人可能出現昏迷,嚴重者甚至有死亡風險。因此攝取醣類是件很重要的事項,然而在食物選擇時,最好減少或是避免攝取精緻糖。 預防惡病質的食物還有油脂,而且是指優良油脂,它能使癌友保持體能,補充身體流失的脂肪,病友可以選擇深海魚油,因為它含有Omega-3不飽和脂肪酸,可以抑制和降低發炎反應,另外,堅果也是優良油脂的來源。 病友治療期間,想要避免惡病質,營養補充是關鍵,良好食慾也很重要,建議病友或是家屬調理食物要有多變性,健康和口感最好都要兼具,同時癌友能多與親朋好友聯絡改變心情,這些都能提高食慾,維持良好體能。 ______________ 【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去
「海灣32行館」在自然保護區違法經營 監察院糾正花蓮縣府 : [新頭殼newtalk] 針對坐落花蓮縣壽豐鄉鹽寮村大橋32號之『海灣32行館』,涉有竊佔國土、破壞生態景觀及違章建築等情況,監察院內政及少數民族、交通及採購委員會聯席會議於今 (6) 日審查通過監察委員方萬富、陳慶財、李月德所提調查報告,糾正花蓮縣政府及該縣花蓮地政事務所。 糾正案指出,坐落在花蓮縣壽豐鄉鹽寮村大橋32號之「海灣32行館」為私人民宿,確實有部分景觀設施占用毗鄰的國有土地,且該民宿有違章建築及違法經營等問題。占用國有土地部分,財政部國有財產署於接獲陳訴後,已要求行為人清除地上物,並追繳使用補償金;至於違建與違法經營民宿問題,與花蓮縣政府與該縣花蓮地政事務所92年間錯誤更正本案土地用地編定別有關,花蓮縣政府地政、建管、農業與觀光等相關單位又長期未能本於行政一體依法落實裁罰並採取有效解決措施所致。 監委表示,本案違失情形如下: 一、花蓮縣花蓮地政事務所於92年間將位屬「台灣沿海地區自然環境保護計畫」中「花東沿海保護區計畫」之「花蓮溪口附近自然保護區」範圍內原編定為「生態保護用地」之土地,錯誤查報為「農牧用地」函報花蓮縣政府擬更正編定,該府未依法落實審核,率依該所查報資料錯誤核准更正編定,該府嗣於96年間受理興建農舍申請案,復疏未察覺上開錯誤,致使原依土地使用管制規定受有禁限建之系爭土地,得以誤發建造執照,花蓮地政事務所與花蓮縣政府均有違失。 二、花蓮縣政府遲至97年間始發現系爭土地更正編定錯誤,而擬撤銷先前違法核發建造執照之處分,然因該府於98年4月10日完成用地類別更正編定前,即先於同年3月6日作成撤銷建造執照之處分,案經本案農舍所有權人提起行政訴訟,最高行政法院雖於102年4月判決確定該府撤銷建造執照之處分於法不合,惟判決理由指出該府仍得依職權衡量公私益,依法再為撤銷建造執照之處分,詎該府拖延5年餘,迄107年5月仍無具體因應處理作為,核有畏難規避之行政怠失。 三、本案農舍雖領有花蓮縣政府核發之建造執照,惟農舍及其附屬農業用地依農業發展條例及農舍興建辦法等相關規定仍受有農地農用限制,況且本案農舍並未取得使用執照,然經本院會同相關機關現場勘查結果,本案農舍因經營民宿而將大片附屬農地鋪設地磚、水泥作為停車場、道路及庭園造景使用,顯與農地農用規定有違;依上開辦法第15條規定,花蓮縣政府應邀集府內相關單位等與農業專家組成稽查小組,定期抽查管制農舍及其附屬農業用地的使用情形有無違反農地農用規定,並依區域計畫法規定進行裁罰,然該府怠忽職責,長期未稽察,核有疏失;另據花蓮縣政府說明,查無本案興建農舍「農民資格」審查之同意公文,則系爭建物核發農舍建造執照之審核作業究有無瑕疵自生疑義,該府允應切實究明本節違失責任。 四、花蓮縣政府建築與地政主管單位自97年起已知本案農舍並無使用執照,且因位於區域計畫法規定之沿海自然保護區,依法不得作為民宿使用,卻未落實追蹤管制,亦疏於加強與農業及觀光單位間的橫向聯繫處理,容任起造人長期違法經營「海灣32行館」民宿並大肆行銷廣告,該府觀光處渾然不知該民宿何時開始營業,且自102年起經民眾多次檢舉,仍未依法落實處罰,又行為人僅繳納前2次罰款並拒不改善,本案涉及國土保安、海岸維護及景觀保育之重大公益,該府卻延宕至106年6月始行文相關機關採取斷水、斷電(地主申請2個電表,該府只斷1個)措施,並遲至同年7月始將罰鍰移送強制執行,惟截至107年4月止,該民宿仍持續違法營業,該府觀光、建管及地政單位未能本於行政一體研謀有效執法措施,無力遏阻行為人長期挑戰公權力,已影響機關執法威信,核有嚴重怠失。 監委表示,監察院將持續追蹤花蓮縣政府後續檢討改善情形,並要求該府斟酌違失情節議處失職人員。
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