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下面附上一則新聞讓大家了解時事
疾管署螺絲鬆掉了嗎？疫苗出包、腸病毒肆虐到登革熱一路向北 : 氣溫日漸下降，即將進入流感大流行，但目前的疫苗恐怕不足，現在又有腸病毒來攪局，恐怕讓疾管署一個頭兩個大。(圖片來源/pixabay) 今年入冬以來最強東北季風預計於11日傍晚報到，入夜後氣溫將驟降，請民眾留意溫度變化，同時注意保暖。隨著氣溫變化，疾管署也陸續發布新聞稿提醒民眾除了接種流感疫苗外，也應做好手部衛生及咳嗽禮儀，另外有類流感症狀者應盡速就醫等注意事項，讓民眾不僅照顧好自己的身體，也避免傳染疾病給他人。 不過，由於受到先前公費疫苗因為外觀異常而停用的32萬劑疫苗影響，導致疫苗出現短缺，疾管署就建議符合接種條件的民眾出門前，可至疾管署「流感防治一網通」網頁查詢，並先打電話確認，避免撲空白跑一趟。 然而，歲末之際回顧這一年來疾管局似乎是狀況不斷，不僅有疫苗接連出包，甚至連腸病毒與登革熱疫情也都出現過去不曾發生過的嚴重情況，難道一向把「防疫視同作戰」的疾管署螺絲已經鬆掉了嗎？ 一、一個月內疫苗3次出包！ 10月25日疾管署接獲通報，發現1劑外觀明顯變色的公費劑苗，之後便立刻下令7縣市暫停施打同批號約19萬劑疫苗。未料，一個禮拜之內，公費疫苗再度出包，10月29日疾管署再度公布國光生技公司的公費疫苗出現白色懸浮物，也暫緩該批疫苗施打，而連25日賽諾菲公司的變質疫苗，等同於全台僅2家核准的公費疫苗全出包。 一個月不到的時間，賽諾菲藥廠連自費流感疫苗也被檢驗出有9支疫苗內含有白色懸浮物，導致該藥廠有問題疫苗約51.9萬支疫苗全數退貨或銷毀。 短間內的3起疫苗出包，讓疫苗短缺，導致全台接種數量雖超過462萬劑，但全人口涵蓋率僅接近20%，較往年同期的25%跌了不少。且目前只有0.25ML幼兒劑型供應量充足，至於0.5ML成人劑型剩餘量約51.7萬劑，預計12月底前部分縣市疫苗將陸續用罄。 而根據疾管署資料顯示，上週類流感門診與急診就診人次達6萬1861人，且近2周都呈上升趨勢，屆時若疫苗真的用罄，恐讓民眾深陷流感風暴中。 二、已有12例新生兒腸病毒感染，致死率高達67％ 另外，需要注意的是，以往腸病毒流行多在春夏及秋季開學時，但是上週統計腸病毒的就診與急診人次竟高達1萬1393人，且已經連續2周高於1.1萬人次的流行門檻。 最近主要流行的腸病毒型別為克莎奇A型病毒，雖然大多是輕症，但到目前為止累積的腸病毒重症病例為34例，則足足比去年高出10例，民眾千萬不要掉以輕心。 腸病毒也被稱為兒童的頭號大敵，尤其對於學齡前的孩子，威脅一直都在，根據統計，今年腸病毒重症確定病例全國34例，這34例中有高達12例是今年新生兒腸病毒重症確診，而腸病毒死亡的8例，這8例全部都是一歲以下新生兒、這幾位新生兒主要以感染伊科病毒11型為主，這樣的腸病毒感染致死率高達67% 三、台北區登革熱大爆發，登革熱不再只有南部有 最後不得不提，今年的登革熱疫情，不僅總確診數比去年來的高，過去只在南部肆虐的登革熱，今年不但在雙北出現蹤影，更在新北市出現近10年來最大一波群聚疫情。 根據疾管署資料台北區(台北市、基隆市、新北市、宜蘭縣、金門縣、連江縣)共計有169例，相較於去年多了34例。 這樣的數字不僅反映極端氣候越來越明顯，天氣愈來愈熱、夏季愈來愈長，登革熱在全台肆虐將是未來趨勢，也同時反映出台北區民眾普遍防範意識不足、警覺性低，甚至還有不少北部人認為登革熱是南部才會有的疾病。 綜觀這三件事，疾管署絕對責無旁貸，也必須上緊發條小心處理。雖然疫苗出包出錯的是藥廠廠商，但未來流感真的大流行，是否能有緊急應變措施，放寬公費克流感等抗病毒藥的標準等，絕對是疾管署所必要思考的。在腸病毒與登革熱的部分，疾管署除了加強宣導，也需注意防疫是否出現漏洞，畢竟這些都攸關民眾生命安全，疾管署千萬別以為選舉結束了就可以沒事。更多信傳媒文章
白宮官員匿名投書紐時：我們愛國 因此抵抗川普 : （中央社紐約5日綜合外電報導）「紐約時報」今天刊出美國川普政府高階官員的匿名投書，證實政府高層官員對於川普「反覆無常」和「不分是非黑白」的行為深感驚惶，並且在暗中反抗抵制。 紐約時報言論版一般不會刊登匿名的投書，為了這次例外，紐時編輯台針對這篇投書做了3點說明： 1. 使用本名可能使這位官員遭到開除；2. 傳遞這個觀點給讀者是重要的事；3. 對流程有疑問的讀者，歡迎致函詢問言論版主編。 以下是這位匿名官員投書的全文： 「總統川普的總統職權正面臨一場考驗，一個不同於任何近代美國領袖所面臨的考驗。 不單是特別檢察官日益進逼，或川普先生的領導能力引發國家激烈分歧，或甚至他所屬政黨很可能把眾議院輸給不顧一切要他垮台的反對派。 他沒有全然理解的困境是，他的政府有許多高階官員正奮力從內部阻撓他的一些計畫和他最惡劣的意向。 我會知道這些，因為我是其中一分子。 必須澄清的是，我們不是左派的民粹「反抗」。我們希望這個政府成功，而且認為這個政府的許多政策已讓美國更為安全與繁榮。 但我們深信，我們第一個要效忠的對象是國家，而這個總統行事的方式，一直在傷害我們的這個共和國。 所以許多獲川普任命的人員誓言盡一己之力，要維護我們的民主機制，同時阻撓川普先生比較不智的衝動之舉，直到他離開白宮為止。 問題的根源在於總統是非不分。任何與他共事過的人都知道，他在做決策時，不會遵循任何外人看得出來的基本原則。 他雖然是以共和黨人身分當選，但幾乎看不出來他忠於保守派長期以來的理想：思想自由、市場自由、和人民自由。在最好的情況下，他會跟著腳本談論這些理想；在最糟的情況下，他會公開攻擊這些理想。 川普總統大力推廣媒體是「人民公敵」的思想，此外，他直接的反應一般都是反貿易、反民主的。 別誤會我的意思。媒體對於川普政府幾乎始終只有負面報導，略過許多亮點：有效撤銷管制、歷史性的稅改與更強大的軍隊等等。 但這些成功不能歸功於他的領導風格。應該要說，儘管他的領導風格是如此浮躁、對立、瑣碎且效率不彰，我們還是締造了這些成果。 從白宮到各行政部門和機構，高階官員私底下會承認，他們每天都在對最高統帥的言行舉止感到不可置信。大多數人都在想辦法防止他們的業務被他突如其來的想法所波及。 他開會離題、走偏；他一而再、再而三嚷嚷一樣的東西；因為他的衝動，結果出現不成熟、資訊不完整、有時是很魯莽的決策，最後被迫朝令夕改。 不久前，有一位高階官員埋怨總統在橢圓形辦公室的會議中，180度翻轉他前一個星期剛做出的重大決策。這位官員跟我大吐苦水說，『根本無法掌握他下一分鐘會不會又改變主意』。 要不是白宮裡裡外外的無名英雄，他這反覆無常的舉止會更加令人擔憂。他的部分幕僚被媒體視為大壞蛋。但私底下，他們竭盡全力讓總統辦公室的壞決定出不了大門，但當然，這個努力未必都能成功。 雖然起不了什麼安慰作用，但美國人必須知道，屋裡有大人。我們全然理解在發生什麼事，我們也試著做對的事，就算唐納．川普不這麼做。 結果就是總統職權出現兩個路線。 拿外交政策來說：無論是公開場合是私底下，總統川普都顯示偏好專制和獨裁者，例如俄羅斯總統蒲亭（Vladimir Putin）和北韓領導人金正恩，對於讓我們和志同道合的國家同舟共濟的關係，卻甚少展現出真誠的欣賞。 不過，敏銳的觀察家已注意到，政府其他成員在另一個軌道上運行。在這個軌道上，美國戳破像俄國這類國家的干預行為，並給予制裁；在這個軌道上，美國把全球盟友當做同儕，不會把他們當成敵人來加以揶揄。 以俄羅斯為例，總統不願針對英國發生的俄國前雙面諜遭毒害案驅逐太多蒲亭的諜報人員。他一連埋怨幾個星期，不滿高階幕僚把他逼到進一步與蒲亭對立的死角之中，也不滿美國持續針對俄國惡意行為施加制裁。但他的國安團隊並不認同，他們知道這類行動非做不可，就是要對俄國政府問責。 這並非所謂「國中之國」（deep state）的作為，而是「穩定政府」（steady state）的作為。 考慮到許多人所目睹的不穩定，內閣很早就傳出耳語，要以憲法第25條修正案來展開複雜的總統繼任程序。不過沒有人希望引發憲政危機。我們因此就我們所能，用盡一切方法，引導政府走往正確方向，直到一切結束為止。 重要的事不在於川普先生把總統職權搞成什麼樣子，而是我們國人允許他對我們做了什麼。我們已經隨著他一同沉淪，允許自己以不文明的口吻對話。 參議員馬侃（John McCain）在他的告別信中說得好。全體美國人都應該照他所說的，擺脫政治部落主義的圈套，透過我們共同的價值觀和對國家的熱愛， 把目標放在團結一致這個遠大的目標之上。 參議員馬侃或許已經離開我們。但他永遠是我們的典範，他是指引我們恢復公眾人物榮譽、恢復國家對話的北極星。川普先生或許懼怕這類高尚正直的人，但這樣的人物值得我們尊敬。 這個政府內部有人默默抵抗，選擇把國家擺在第一位。但真正的不同必須由普羅大眾來實現，要超越政治、跨越黨派、擺脫各種標籤，只挺這個標籤：美國人。」（譯者：蔡佳敏/核稿：陳正杰）1070906
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