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 近視飆近三千度! 早發性白內障惹禍


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【健康醫療網/記者林怡亭報導】四十三歲的林小姐因為視力模糊來檢查眼睛,赫然發現原來一千兩百度的近視,已經快要接近三千度了,戴上眼鏡也只能矯正到零點二,這樣的視力實在無法讓她正常生活及工作。眼科院長王孟祺醫師表示,類似林小姐這樣的患者,近視度數激增,視力逐漸惡化,臨床上越來越多見,多半是因為高度近視併發早發性白內障所引起。

白內障非老人專屬 度數惡化三級跳 

王醫師進一步說明,白內障即是眼球內天然水晶體混濁,民眾常常會認為白內障是老年人的疾病,但其實不僅只有老年人才會罹患白內障。像高度近視的患者,因為眼軸過度拉長,造成眼球內代謝變差,往往提早晶核硬化。硬化的晶核因為密度變高,對光線折射能力增強,所以度數才會三級跳,往往視力突然的惡化,讓患者不知所措。

全身性疾病提早老化 年輕人也會得白內障

除了高度近視,也有許多眼球或全身性疾病會讓年輕患者提早老化。王醫師進一步舉例,許多免疾系統疾病患者,因為長期服用類固醇,也常常會造成後囊性的白內障。這種類型的白內障,雖然晶體混濁只有一小塊,但是因為位於視軸正中心,所以常常在年輕時就需要手術。另外糖尿病患,因血糖過高引發晶體代謝異常,有時候白內障混濁的速度很快,短短幾周就變成全白的白內障,視力僅剩光感。患有異位性皮膚炎者,則因為水晶體上皮和皮膚一樣都來自外胚層,所以會併發一種前囊盾狀的白內障,對視力影響極大。而馬凡氏症候群患者的膠原蛋白異常,主要由膠原蛋白組成的水晶体不但會提早產生白內障,還有水晶體脫位的問題。

人工水晶體鏡片看遠又看近 遠離老花困擾


以往這些年輕患者雖然接受了白內障手術,但是卻要面臨一輩子老花的困擾,因為單焦點的水晶體無法同時看遠或看近,生活工作受到許多限制。而當今光學技術發達,已經可以在同一片人工水晶體鏡片上做出遠距,中距,近距  三種不同焦點,滿足不同距離的視力需求,不用再像以前那樣,雖然去除了白內障,卻年紀輕輕就有嚴重的老花現象。

白內障手術新解 飛秒雷射長期穩定


現今白內障手術已經邁入飛秒雷射的時代,藉由飛秒雷射合併超音波手術,可以確保手術的安全與術後水晶體的長期穩定性。對於早發性白內障患者,面臨術後要使用人工水晶體四、五十年,可以說是最可靠的手術方式。不過王醫師也提醒,每個人的眼球體質都是獨一無二的,手術前詳細的檢查,仔細的與醫師討論水晶體的使用,才能在術後得到最好的效果。







 誰是川普的白宮深喉嚨 水門案陰影重現


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(中央社記者鄭崇生華盛頓5日專電)「沒膽的資深官員真的存在?」美國總統川普推文質疑紐約時報匿名官員投書批評的真實性,但不論美國媒體瘋狂臆測的「深喉嚨」是誰,川普顯然未完全掌控白宮的運作。

川普5月與北韓領導人金正恩會晤前,曾批評紐約時報(New York Times)引用的匿名官員根本不存在,引起白宮記者室和國安會所在的艾森豪行政大樓關係緊張,至今陰影仍在。

匿名消息來源並非新聞報導的最佳選擇,但某些情況下媒體與官員同意以「資深官員」取代具名報導,不只是華府政媒圈才有的做法。當時川普指責「衰敗的」紐時用假消息來源,逼著媒體如新聞週刊(Newsweek)公布不該公開的「錄音檔」以昭公信,曝光官員是國安會亞太事務資深主任博明(Matt Pottinger)。

當時製造與媒體關係緊張、破壞官員可信度且在國安議題訊息傳遞上造成混亂的始作俑者正是川普。這反映出川普無所不用其極攻擊厭惡的媒體,或對白宮與媒體日常溝通缺乏瞭解。

匿名官員雖沒說川普像是牽線、難控制的木偶,但強調白宮這批「反抗軍」仍願忍辱負重,為的是對國家更高的忠誠,他們宣誓效忠的是國家和憲法,不是川普。

華爾街日報(WSJ)今天報導,白宮已開始追查匿名投書的深喉嚨,白宮西廂官員取消原定會議要找出內部裡的反抗軍,多家美國媒體不厭其煩幫川普列出可能名單。

爆料風暴的源頭來自水門案的華盛頓郵報(Washington Post)記者伍德華(Bob Woodward)的新書「恐懼:川普入主白宮」(Fear:Trump in the White House,暫譯)。

紐時與華郵昨天取得「恐懼」部分內容報導,白宮幕僚長凱利(John Kelly)曾罵川普「白痴」,國防部長馬提斯(James Mattis)則稱他只有「小學五、六年級程度」,兩人都嚴正否認。

和伍德華一起披露水門案的記者柏恩斯坦(Carl Bernstein)在有線電視新聞網(CNN)指出,伍德華的新書和兩人當年水門案調查報導方法相同,藉由多個消息來源交互查證。

他們當時曾撰寫尼克森(Richard Nixon)和時任國安顧問的季辛吉(Henry Kissinger)「跪在橢圓形辦公室的地毯禱告」,白宮當時嚴正否認,後來在兩人的回憶錄中,卻都證實華郵報導與描述正確無誤。

水門案消息來源被稱為「深喉嚨」,30多年後才曝光,是時任聯邦調查局副局長費爾特(William Felt)。

誰是川普治下的白宮深喉嚨,CNN推測13人名單中,第一夫人梅蘭妮亞(Melania Trump)及第一千金伊凡卡(Ivanka Trump)夫妻的合體字Javanka都上榜。

匿名官員投書媒體後,川普出席執法人員會面活動仍戰鬥力十足,連珠砲般批評紐時,卻也難掩沮喪神情,合照時笑容顯得勉強,期間也沒察覺副總統彭斯(Mike Pence)獨自站在前方,沒為彭斯挪出位置,形成副總統站總統前的尷尬場面,讓人有想像空間。

有趣的是,彭斯也是CNN列名13個深喉嚨之一,儘管這與美劇「紙牌屋」(House Cards)描述副總統耍心機取代總統的情節太相似,但要追查誰是深喉嚨、哪些人是反抗軍,川普的猜忌與恐懼恐怕不會消失。(編輯:廖漢原)1070906









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