【渡假訂房】格尼卡爾森鄉村旅館及套房飯店 - 古尼
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特朗普與貿易戰 「關稅男」的2018 : （德國之聲中文網）美國總統特朗普（Donald Trump）在半個世界掀起貿易戰之前非常樂觀。他在各種集會上宣稱：'我們將如此頻繁和如此多的獲勝，最後會多到我們厭煩。"畢竟，如果貿易逆差像美國與中國、墨西哥或者德國這樣如此的巨大，贏得貿易戰可以說輕而易舉。 最初經濟界只有很少的人相信特朗普會說到做到。然而在這之後的2018年3月，白宮便宣布將鋼鐵進口稅提高25%，鋁的進口稅提高10%。在美國貿易部長羅斯（Wilbur Ross）的領導下，美國事先對此進行了長達一年的調查 。人們早就應該料到特朗普以國家安全利益為由進行調查的目的是什麼，而且這僅僅是個開始。 連月來，在美國貿易代表萊特希澤（ Robert Lighthizer）的指導下，美國政府推出一系列新的懲罰性和特別關稅條款，也幾乎令與鄰國墨西哥和加拿大簽署了數十年的貿易協定瀕臨失敗的邊緣。 正如國際貨幣基金組織總裁拉加德所說，貿易戰是世界經濟中的'主要不確定因素"。根據專家們的預計，特朗普依靠放松貸款創造的經濟繁榮不會延續到2020年之後。出於謹慎，美國央行行長鮑威爾（Jerome Powell）已經发出逐漸提息的信號。 鑑於特朗普所推行的政策，國際貨幣基金組織已經將世界經濟增長預測下調0.2個百分點，預計增長率為3.7%。據估計中國明年的經濟增長率甚至減少0.6個百分點。美國減少0.2個百分點，而且將繼續呈下降趨勢。這令特朗普感到惱火。當年競選時他一直在大吹特吹其經濟政策，然而赤裸裸的數字則證明他的話言過其實。 據美國官方統計機構公布的數字，美國制造業的就業崗位還遠沒有再次恢復到2008年，也就是10年前遭受金融危機重創前的水平。美國汽車制造業巨頭通用汽車公司最近宣布裁減數千個工作崗位，該決定產生了巨大的警示作用。 具有諷刺意義的是，就業崗位嚴重匱乏的恰恰是特朗普決定全力重建的、古老而又衰敗的鐵鏽地帶制造業。他的這一計劃曾受到勞工階層的熱烈歡迎，尤其是與歐洲人爆发貿易沖突的汽車制造業。 雖然大力宣揚'美國優先'，但特朗普的貿易政策卻往往無法持久實施。美國農民面臨著很多急需解決的問題，尤其是在南部與墨西哥接壤和北部與加拿大接壤的邊境地區。很多企業因擔心處於競爭劣勢，因此紛紛要求作為例外對其減免特別關稅。 美國與中國爆发貿易沖突，與歐洲圍繞進口汽車特別關稅也爆发爭議，特朗普自認為自己成為贏家。這位美國總統的談判策略就是以本國的市場規模作為殺手鐧。因為沒有人願意失去這個巨大市場。而對於歐洲人來說，另一個不得不加以考慮的因素是：無論從政治還是軍事方面來看，美國都是一個不可放棄的伙伴。特朗普的經濟顧問庫德洛夫（Larry Kudlow）也傲慢地表示：'鑑於我們國民經濟的實力和規模，我們可以輕而易舉地達到目的。" 與中國的爭議一直在延續。直到12月初在布宜諾斯艾利斯舉行的G20峰會上，特朗普與中國國家主席習近平才就90天的'硬性期限'達成協議。在所規定的期限內，至少美國不會再推出其它關稅措施或提高現有關稅。德國汽車制造商寶馬、大眾和戴姆勒汽車公司則將命運掌握在自己手中。三家公司的高管在白宮與特朗普舉行了會談之後，都對解決爭端持樂觀態度。大眾汽車公司總裁迪斯（Herbert Diess）在白宮舉行會談後表示：'在避免汽車關稅方面我們取得了很大的進展。'但是結局如何還將拭目以待。 延伸閱讀：三大CEO見特朗普 德汽車關稅豁免有望 而在美中貿易沖突方面，特朗普將其與朝鮮沖突相聯系，政治學家認為從安全政策的角度來看，這是一個極其危險的戰略。 在美國、加拿大和墨西哥達成貿易協議之後，歐洲人更是期待特朗普會珍視長期的伙伴關系。但是幾乎沒有跡象表明，明年情況將會发生變化。 幾周前與華盛頓政府舉行了會談的歐盟貿易專員馬爾姆斯特羅姆（Cecilia Malmström）繼續致力於某種形式的精簡版'跨大西洋貿易與投資伙伴協議"（TTIP），盡管他不會喜歡使用這種說法。該貿易協定中的相關工業產品也應包括汽車。專家們估計，特朗普也試圖將其對付中國的戰略強加給歐洲人。盡管他曾一再強調，歐盟和中國一樣糟糕，只是規模小一些。 李京慧/石濤（德新社）
甲狀腺癌別驚慌 遵循治療存活率高 : （優活健康網新聞部／綜合報導）一名國三的女學生發現脖子單側異常突起，就醫檢查發現是甲狀腺結節，進一步穿刺後確診為惡性腫瘤。由於部分甲狀腺癌與遺傳有關，醫師建議父母及雙胞胎妹妹接受甲狀腺檢查，沒想到意外揪出妹妹也有甲狀腺癌，所幸兩姊妹及早發現與治療，手術切除腫瘤後復原良好，僅需定期回診追蹤。 甲狀腺癌好發於女性 良好治療預後佳 馬偕紀念醫院一般外科主治醫師鄭世平指出，甲狀腺結節實屬常見，可分為良性及惡性，良性結節大多不切除，僅需定期追蹤；若確診為惡性結節(又稱甲狀腺癌)則以手術治療為主。甲狀腺癌好發於女性，男女罹患比例約為1:4，但甲狀腺癌是預後良好之癌症，非第四期之患者10年存活率可達9成以上，呼籲病友遵循治療。 甲狀腺位置近聲帶 輔以神經監測治療更準確 甲狀腺位在頸部喉結附近，其位置靠近聲帶，因此不論何種手術方式都有可能傷及控制聲帶的喉返神經，造成術後聲音嘶啞等後遺症。鄭世平說，手術的經驗與技術是降低神經傷害的重要因素；不過，為避免不必要的神經傷害，甲狀腺手術搭配神經監測儀的應用在國內已經十分普及，可協助醫師更準確地避開神經並將腫瘤完全清除。 降低神經損傷風險 這三大類患者宜使用 鄭世平醫師補充，此系統能清楚判斷神經及血管、確認神經的功能性，但需自費使用，臨床上建議以下三類型患者需輔以使用：甲狀腺癌症疑似有周圍組織侵犯者、曾接受頸部手術恐有組織沾黏者、腫瘤過大壓迫或改變正常解剖構造者。若患者經濟能力許可，與主治醫師討論，於術中搭配使用，可降低神經損傷風險。 暴露輻射、家族史者 應留意甲狀腺疾病 鄭世平醫師提到，目前甲狀腺癌罹病原因不明，有家族史之民眾，或曾經暴露於輻射線環境者，有較高的罹癌風險，建議多留意甲狀腺疾病，若發現脖子附近有腫塊或看起來腫大時，應就醫檢查與治療。 （文章授權提供／健康醫療網）
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