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 白內障年輕化,醫師:40歲也可能幾周就眼球全白


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Africa Studio/ Shutterstock

健康醫療網/記者林怡亭報導

四十三歲的林小姐因為視力模糊來檢查眼睛,赫然發現原來一千兩百度的近視,已經快要接近三千度了,戴上眼鏡也只能矯正到零點二,這樣的視力實在無法讓她正常生活及工作。眼科院長王孟祺醫師表示,類似林小姐這樣的患者,近視度數激增,視力逐漸惡化,臨床上越來越多見,多半是因為高度近視併發早發性白內障所引起。

 

白內障非老人專屬 度數惡化三級跳 

王醫師進一步說明,白內障即是眼球內天然水晶體混濁,民眾常常會認為白內障是老年人的疾病,但其實不僅只有老年人才會罹患白內障。像高度近視的患者,因為眼軸過度拉長,造成眼球內代謝變差,往往提早晶核硬化。硬化的晶核因為密度變高,對光線折射能力增強,所以度數才會三級跳,往往視力突然的惡化,讓患者不知所措。

 

全身性疾病提早老化 年輕人也會得白內障

除了高度近視,也有許多眼球或全身性疾病會讓年輕患者提早老化。王醫師進一步舉例,許多免疾系統疾病患者,因為長期服用類固醇,也常常會造成後囊性的白內障。這種類型的白內障,雖然晶體混濁只有一小塊,但是因為位於視軸正中心,所以常常在年輕時就需要手術。另外糖尿病患,因血糖過高引發晶體代謝異常,有時候白內障混濁的速度很快,短短幾周就變成全白的白內障,視力僅剩光感。患有異位性皮膚炎者,則因為水晶體上皮和皮膚一樣都來自外胚層,所以會併發一種前囊盾狀的白內障,對視力影響極大。而馬凡氏症候群患者的膠原蛋白異常,主要由膠原蛋白組成的水晶体不但會提早產生白內障,還有水晶體脫位的問題。

 

人工水晶體鏡片看遠又看近 遠離老花困擾

以往這些年輕患者雖然接受了白內障手術,但是卻要面臨一輩子老花的困擾,因為單焦點的水晶體無法同時看遠或看近,生活工作受到許多限制。而當今光學技術發達,已經可以在同一片人工水晶體鏡片上做出遠距,中距,近距  三種不同焦點,滿足不同距離的視力需求,不用再像以前那樣,雖然去除了白內障,卻年紀輕輕就有嚴重的老花現象。

 

白內障手術新解 飛秒雷射長期穩定

現今白內障手術已經邁入飛秒雷射的時代,藉由飛秒雷射合併超音波手術,可以確保手術的安全與術後水晶體的長期穩定性。對於早發性白內障患者,面臨術後要使用人工水晶體四、五十年,可以說是最可靠的手術方式。不過王醫師也提醒,每個人的眼球體質都是獨一無二的,手術前詳細的檢查,仔細的與醫師討論水晶體的使用,才能在術後得到最好的效果。

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 百億預算待解凍 民團籲立委別放水


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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】眼看已過年中,今年度仍有142億預算解凍案待處理,國營事業預算也還躺在立法院。公督盟27日召開記者會,要求立法院應實質審查預算解凍案,國營事業預算也不得再延宕。預算小組召集人李宗黎強調,國營預算攸關政策執行,如《空污法》中設置空污防制基金,被列在國營事業預算中,若預算沒過,中央修法高喊空污防制也只是打假球。

民進黨團幹事長何欣純受訪時則表示,這次共有542件解凍案,幾乎都是國民黨為了阻擋議事和法案,而以預算為籌碼所使出的「案海戰術」,許多都只有意思上凍個5萬、10萬,導致案件數暴增,她強調,「下週委員會的召委都是民進黨籍立委,民進黨已決心下週必須審完,才來得及在7月6日的院會處理,避免將嚴重影響後續政策執行。」

公督盟理事長黃秀端指出,理論上,立法院的「凍結預算」機制有助於延長審查時間、督促行政機關做充足說明、對預算執行提高效率或提出更加執行方案等,如果行政部門始終無法提出合理方案而達成解凍條件,對於預算也達到實質刪減的效果,替人民看緊荷包。

若預算被凍結,立法院常見以「提出書面報告或專題報告」作為解凍的條件,而在一黨獨大的情況下,基於護航預算的壓力下最後都會草草放行。黃秀端指出,往往只要行政單位書面報告敷衍了事或凍結理由未具體改善就同意動支;立委先提出大量凍結案,實際審查卻缺席,或是預算科目總量凍結等,都是常見的「放水」招式。

依據《預算法》第51條,107年度預算案必須在前一年度11月30前審議通過,內容包含1兆9千多億的中央政府預算和5兆多的國營事業預算及基金。黃秀端批評,107年已經過了一半,國營事業預算仍躺在立法院內,「請問哪家企業可以接受以近年中,當年度預算仍未通過的情形?如果是民間公司早就關門大吉了!」

國營事業預算不只衝擊經營,其實也與民眾息息相關。公督盟預算小組召集人李宗黎表示,本週才三讀通過的《空污法》,其中環保署設立的「空污防制基金」就被列在國營事業預算中,屬特別收入基金,換句話說,一旦國營事業預算沒過,未來便無法落實空污防制,他強調,「政策落實必須配合預算執行,否則都只是打假球。」

李宗黎強調,台灣政治長期處於「一黨獨大」,但執政黨不應放棄監督力量,「民進黨現在一手立法院一邊行政院,卻忘了文官並不會輪來輪去,即使政黨輪替仍會依照往例編列預算」,他呼籲執政黨應「左手監督右手」,若立法院持續縱容文官施政被架空、流於形式,最後還是會遭輪替命運。









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