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 手抖、碎步、面具臉 年輕姊妹花罹巴金森病


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巴金森病並非「老人病」!台灣近2成巴金森病患者是於40歲以前的青年時期就發病,多半與基因、家族遺傳有關。台大醫院神經部主任吳瑞美指出,近期門診中最年輕的發病案例僅17、18歲女高中生,且還是年輕姊妹相繼罹病,妹妹先發病,姐姐28歲時,出現容易疲累、抖腳,確診後,哭著說,「不要戀愛、結婚,害別人」。

吳瑞美說,門診有一對姐妹花,妹妹在17、18歲時陸續出現手抖、腳抖等症狀,且動作開始變慢,表情也變僵硬,一開始還以為是焦慮、緊張所致,直到症狀越來越嚴重,就醫檢查才知道罹患巴金森病;不料,姐姐也在28歲時發現容易疲累,有腳抖問題,有了妹妹的經驗而警覺自己也罹病。

吳瑞美指出,許多人都以為巴金森病為老人疾病,症狀只有手抖、腳抖,因認知不夠,常延誤治療;巴金森病若延誤治療,恐會加速失去行動、表達能力的速度,增加合併失智與憂鬱症的風險。

吳瑞美表示,巴金森病與失智症雖然都屬於腦部神經性疾病,但是「巴金森病的症狀是先以神經退化性、進行性動作障礙問題表現」。然而,巴金森病不只是「抖」,初期症狀可分為3種:單側手抖、行走緩慢小碎步、面具臉(臉面無表情)。其中,約3成患者早期症狀為走路步態不穩、行動緩慢,且民眾多輕忽此問題,而延誤就醫。

吳瑞美舉例,有一名高階主管原本待人和藹客氣,但最近幾年卻常擺臭臉,同事還以為他心情不好,直到因為走路碎步、說話聲音變小而就醫,才被確診。

吳瑞美指出,門診中常有患者認為一旦罹病後便無法控制,只能坐等生命逝去。其實現在已有多種巴金森病的治療方式,會根據患者不同症狀,提供不同的治療選擇,幫助患者緩解症狀,並延緩疾病惡化。

台大醫院巴金森症暨動作障礙中心今年特別改編4位巴金森病友的案例故事,首次以說故事與手繪風插畫的方式製作「期盼脫困的靈魂-巴金森病四篇章」,期盼透過病友的改編故事,讓民眾了解巴金森病,增加國人早期發現、早期治療的機會。

(畢翠絲/台北報導)







 懷孕要防弓形蟲 醫:避免接觸貓糞


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【台灣醒報記者蔡岳宏綜合報導】日前民進黨籍北市候選人姚文智因妻子懷孕將貓送人一事,引起貓奴眾怒,針對家人懷孕是否該將貓送人?根據美國疾病管制局建議,懷孕婦女需注意弓形蟲感染,避免新生兒出現心智發育遲緩等現象,嚴重感染更可能流產或出生後死亡。堪薩斯州立大學臨床獸醫教授尼爾遜指出,懷孕不必把貓送人,惟懷孕婦女勿再領養或接觸流浪貓、不要處理貓糞、勤洗手,若不幸感染應尋求醫師協助。

根據《進步日報》報導,弓形蟲是透過食入貓糞污染的食物、未經煮熟的肉品而感染。貓是弓形蟲的常見宿主,主要透過獵食生肉,或是接觸汙染的土壤感染。若貓遭受感染,養貓人士在清理家貓的糞便時,手易沾染蟲卵,用餐時不甚食入就有感染的風險。若人類不幸感染弓形蟲症,大部分患者不會有明顯症狀,少部份出現淋巴結腫大、有倦怠感、發燒、喉嚨痛等症狀。

《美國疾管局》網站指出,若孕婦在懷孕前三個月初次受到感染,會有傳染給胎兒的危險性,但如果婦女遠在懷孕前被感染,就沒有傳染給胎兒的風險。新生兒罹患先天性弓蟲病後,出生時85 %沒有症狀,不過幾個月後,會開始出現視力不良、學習障礙和心智發育遲緩等現象。若發生腦部感染,可能會有水腦症、小腦症、視網膜脈絡炎及癲癇發作等後遺症。嚴重感染更可能流產或出生後死亡。

「婦女懷孕時大可不必把貓送人。」尼爾遜教授《PHYS》專訪時建議,懷孕婦女勿再領養或接觸流浪貓,易增加罹病風險;要確保貓砂每日清理,但懷孕婦女應避免親自清理貓砂,若不得已,應穿戴拋棄式手套,並勤洗手;進行園藝工作或其它可能接觸到被野貓糞便污染東西的工作時,也要配戴手套;家貓則完全限制外出,且餵食乾飼料,避免生食;蔬果應清洗乾淨,肉品要確實煮熟。

尼爾遜教授提醒,若婦女懷孕期間不幸感染,應尋求醫師協助,接受積極治療,並監控胎兒健康。針對弓形蟲感染婦女是否能進行哺乳?美國疾管局指出,婦女感染弓形蟲初期,乳房可能發炎、或表皮出現傷口,確實可能在哺乳過程中感染幼兒,因此不建議哺乳;此外,未經高溫殺菌的乳品也可能造成弓形蟲感染,母親們應注意。









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